医学成人教育在内容、形式、管理、考核等方面明显不同于普通高等教育。因此，医学成人教育教材建设应突出其特色。在深入调研的基础上，调整教材体系和编辑队伍。根据医学成人教育的特点，精心设计内容安排，大力开发数字化产品，搭建医学成人教育平台。

　　教材是教学的知识载体，是教育的基本工具，是教学改革、素质教育和创新人才培养的重要保障。教材最重要的特点之一，就是适合不同教育层次和类型的教学活动的培养目标和特殊需求。医学成人教育与普通高等教育在内容、形式、管理、考核等方面存在明显差异。因此，成人教育教材建设应突出其特色。结合全国高校医学成人教育规划教材第三次修订出版，探讨了医学成人教育教材建设的一些思路。

　　国家政策支持出版医学成人教育教材。

　　【0x9A8B】明确指出成人教育是学历继续教育，是继续教育和终身教育体系的重要组成部分。成人教育在提高劳动者科学文化素质、构建全民学习和终身学习体系、实现我国高等教育大众化等方面发挥了重要作用，为促进社会经济发展做出了重要贡献。

　　上世纪90年代末，教育部和卫生部联合发布《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》。为贯彻落实这一指导性文件，1999年，原卫生部教材办公室成立了以唐建武教授为主席的全国成人高等医学教育教材评估委员会，组织编写出版了卫生部医学成人教育国家规划教材(专科)。经过13年的发展和完善，目前已经形成了涵盖临床医学、护理学、药学和医学检验学四个专业的多种教材体系。

　　21世纪，随着我国普通高等医学教育的快速发展，医学成人教育面临着许多新问题：学生资源萎缩、学生资源质量下降、竞争加剧、教育资源匮乏等。新形势下，医学药学成人教育的目标也发生了变化。既要提高学生的学历，又要全面提高其临床服务能力。因此，高校成人学历教育也要顺应时代要求，不断完善制度和创新机制，着力改革成人学历教育的教学形式、教学内容和考核方式，如：以高校为核心，建立在一定区域内广泛分布、以中高职院校为基础的教学点；建立网络教学模式；建立信用体系；专题讲座代替传统教学形式等等。以岗位能力为核心培养目标，加强供需衔接，因材施教。教材作为教学工具，应该根据医学成人教育教学的变化，在课程设置和内容安排上进行调整。因此，全国高校医学成人教育规划教材第三次修订势在必行。

　　医学成人教育教材修订应注意的问题

　　(一)深入研究和调整教材体系

　　目前，我国医学成人教育没有统一的教学大纲和课程标准。医学成人教育考试录取管理虽然由各省相关教育部门管理，但各校各行其是，甚至在同一个省内，几所高校成人教育的教学内容在课程设置、课时、考核形式等方面都不尽相同。这也直接给我们的教材体系中如何设置教材的种类和容量提出了难题。因此，这套教材修订后，人民卫生出版社有限公司投入大量时间和精力，通过走访、座谈、问卷、电话咨询等形式，对全国多所高校成人教育学院的课程设置情况进行调研。根据调查结果，删除了《全国成人高等医学学历教育主要课程目标及课程基本要求（试行）》《高等数学》等课程少、难度大、偏向基础研究的课程，取消了配套教材的编写，根据市场和实际教学情况调整教材体系和品种，做到“有所为，有所不为”，最终教材品种由上一版的122种调整为89种。

　　(二)根据医学成人教育的特点，精心设计内容安排。

　　在编写医学成人教育教材的整个过程中，要始终坚持教材“三基五性三专”的基本原则，紧扣医学成人教育培养目标，遵循医学成人教育教学规律，充分体现医学成人教育的特点，即起点非零、学术需求多、专业需求多、模式多样。俗话说“因材施教”，而医学成人教育的这些特点也决定了医学成人教育的教材在内容和形式上都要有别于普通全日制医学教育教材的编写。

　　1.在内容安排上加强实践能力培养。大多数成年学生来自临床一线。他们不仅具有一定的临床医学知识，而且积累了相当丰富的临床工作经验。但由于第一学历教育的限制，基础知识和临床理论知识薄弱，阻碍了临床工作水平的进一步提高。因此，在内容安排方面，笔者通过设置“问题与思考”、“理论与实践”、“相关环节”、“案例分析”等几个不同模块，将“基础”与“临床”紧密结合。在《医用物理》《生理学》等基础医学课程教材中，知识点导致对某一临床现象的解释和临床治疗措施的理论依据；从《病理学》《内科学》等临床教材中的案例，综合运用临床基础理论知识进行临床实践。2.进一步简化内容，突出重点。这是为了满足成人医学教育的教学课时和教学实践的要求。成人教育是在职教育，也是为了提高教育。因此，教材与普通教育教材在内容选择、简写、详解用词等方面存在一定差异。比如专升本教材中，对专升本阶段已经学过的内容，以复习的形式进行简化、概括和简明概括，需要改进的内容，尤其是与临床工作密切相关的内容，才是重点，而不是零起点的本科教材的系统描述方法。只有细节得当，才能突出重点，便于成人教育教师在有限的集中教学时间内讲授精髓，也便于学生在自学备考中把握重点。

　　3.编译应该关注条目和图表。在编写本教材时，要尽量避免大段落的叙述，力求层次分明，通过布局的变化突出标题，适当增加图表数量。众所周知，图表具有表现力强、简洁明了、总结性强、易于理解、易于分析比较等特点。由于成教学生工作与学习的矛盾，学习时间有限，而这种以入门为主、图形化的编排方式，可以帮助学生高效地记忆和掌握知识，提高学习效率和效果，从而从容应对考试。

　　4.注意与职称考试的融合。一些成教学生在提升学历的同时也面临着职称考试的问题，比如护理专业。有的学生在读专科，另一方面还要应付中级职称主管护士的考试。因此，可以从教材知识的覆盖面、复习题的设置等方面考虑与职称考试衔接，进一步增强教学和教材的实用性。

　　(三)编辑队伍的调整

　　《全国高等学校医学成人教育规划》前两版教材编辑团队基本由全国重点医学院校知名专家组成。但近年来，成人教育的初创和发展主要集中在省属医学院校，重点院校成人教育规模非常有限。甚至一些重点高校取消了成人教育，把重点放在高端医学人才的培养上。面对这种情况，本轮教材修订的主编、副主编、主编充分考虑了各高校参与教材建设的办学历史、经验和成果以及当前医学成人教育的实际办学情况，青睐有长期办学经验、长期参与和支持教材建设、广泛开展成人教育教学的省属高校和教师。参与成人教育教材编写的编辑不再是某一专业领域的院士或国家领导人，而是扎根于教学和临床一线的医学教育工作者。他们了解成人教育学生的实际水平和知识结构，以及在基层医疗机构工作所必需的临床知识和技能。只有这样，编写的教材才能有据可依，才有实际的临床指导意义。医学成人教育教材的发展方向

　　(1)支持数字增值产品

　　除了纸质教材，成人学历教育由于学时的限制，比普通教育更需要立体化的教材资源。因此，需要提供图片、视频、PPT等多种形式的在线学习资源。弥补纸质教材篇幅有限、表达方式单一的不足；提供与重点、难点、考点密切相关的线上考试，建立学考互促的自我评价体系。如今，随着数字化和通信技术的飞速发展，除了PC之外，开发移动终端的数字化教学产品是医学成人教育教材发展的必由之路。

　　(二)搭建医药成人教育平台

　　为了适应时代和行业的发展要求，出版商应积极从医学教育出版商向医学教育服务商转变。因此，除了出版纸质教材和相关数字产品外，还应积极搭建成人教育机构间的学术交流平台，以促进机构间在成人教育方面的广泛深入合作，整合优质教育资源，促进医学成人教育领域的信息和资源共享，创新实践新的教育模式、教学方法、教学手段和教学载体，更好地服务国家培养医学人才计划。

　　综上所述，本轮教材修订的各项工作都紧紧围绕适应成人教育现状，坚持创新教材编写方向展开。在创新改革的同时，要坚持两个途径，即走近成人教育教学的实际，走近成人教育知识水平的实际，达到“学生好学、教师善教、临床会用”的目标。